Qu’est-ce que l’énurésie nocturne infantile ?

La cause la plus fréquente est habituellement un problème à se réveiller d’un sommeil profond. Ce trouble se résout facilement avec un traitement approprié.

L’énurésie nocturne infantile est la libération incontrôlée d’urine pendant le sommeil chez les enfants âgés de 5 ans et plus, communément appelée incontinence infantile.

Elle touche 20 % des jeunes enfants et est plus fréquente chez les garçons que chez les filles.

Types d’énurésie nocturne

Fondamentalement, il existe deux types d’énurésie : l’énurésie primaire, qui se produit chez les enfants à partir de 5 ans qui n’ont jamais appris à contrôler leur miction ; et l’énurésie secondaire, qui se produit chez les enfants qui, après une période de contrôle (plus de 6 mois), pissent de nouveau la nuit.

 

Quand et comment un enfant cesse-t-il de pisser ?

Le contrôle des sphincters est un processus qui nécessite la maturation du système nerveux central et dépend de l’apprentissage de l’enfant. Le premier contrôle de la vessie et des intestins se produit vers l’âge de 15 à 18 mois. À cet âge, l’enfant ne contrôle pas le pipi, mais ressent la sensation de se pisser dessus et le communique. Plus tard, à partir de 18 mois, l’enfant peut anticiper la sensation d’urine. Vers l’âge de 2 ans, l’enfant commence le contrôle, puisqu’il va seul aux toilettes ou avec l’aide de ses parents. Le contrôle complet de la vessie et des intestins est habituellement atteint vers l’âge de 3 ou 4 ans.

 

Ce que les parents ne devraient pas faire

Les parents devraient éviter de reprocher, de taquiner ou de punir l’enfant. Ils ne devraient pas mettre de couches sur leur fils non plus. Cela empêche l’enfant de se sentir mouillé et s’adaptera au problème et l’énurésie du lit durera plus longtemps.

Ne réveillez pas votre enfant la nuit pour qu’il fasse pipi, car l’heure à laquelle il se réveille ne coïncidera pas avec l’impression qu’il a d’avoir la vessie pleine. Ce sera un effort inutile et ne permettra pas à l’enfant d’apprendre le réflexe de la miction.

N’effectuez pas toutes les tâches quotidiennes associées au nettoyage de votre urine. Demandez à l’enfant d’enlever les draps mouillés et de changer de vêtements.

 

Ce que les parents doivent faire

À partir de 5 ou 6 ans, si l’énurésie persiste, l’enfant et les parents la perçoivent comme un facteur qui affecte négativement la qualité de vie de l’enfant. Beaucoup d’enfants voient cela comme un échec personnel et craignent des situations telles que dormir loin de la maison et avoir des amis qui découvrent qu’il y a encore du pipi au lit. Cependant, l’énurésie est résolue en peu de temps après le traitement approprié. Il est donc recommandé de commencer le traitement le plus tôt possible.

Selon le pédiatre Eduardo Cruz de Puertollano (Ciudad Real), le pédiatre éliminera toujours les causes organiques et anatomiques de l’énurésie nocturne. Dans cette ligne, il affirme que la cause la plus fréquente est le sommeil profond et l’échec du mécanisme de l’éveil, une question d’immaturité, qui se résout spontanément avec le temps.

 

Mais, si le problème persiste, il est recommandé de commencer par des thérapies. Le Dr Eduardo explique que les thérapies les plus courantes sont celles de la motivation, de l’entraînement – qui consiste à couper le flux urinaire au milieu de la miction – et de la restriction liquidienne au dîner. De plus, toujours sous la supervision préalable d’un médecin, certains médicaments comme la desmopressine sont utiles.

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